急性细菌性前列腺炎常识

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  主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌,肠球菌和金黄色葡萄球菌等。

  主要感染途径:

  ①直接蔓延,含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体,是常见的感染途径

  ②血源性感染,致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血,随血流进入前列腺

  ③淋巴感染,直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。

  诊断标准

  1.临床表现

  (1)全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心、呕吐、厌食等。

  (2)局部症状:腰骶部和会阴部疼痛为主要表现,伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难,夜尿多。有时可出现终末期血尿,偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

  2.辅助检查

  (1)直肠指诊:前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热,整个或部分腺体坚韧不规则,可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

  (2)前列腺液检查,大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌,培养有大量细菌生长。

  (3)尿常规检查:较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

  (4)超声波检查:可正常或轻度增大,形态尚对称。包膜增厚但无中断,内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时,脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区,无回声区内可有分隔。