非特异性肉芽肿性前列腺炎分类

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 (l)非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎:常好发于老年人,系前列腺对郁滞在组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应、增生引起的。症状包括尿路感染和膀胱出口梗阻,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、前列腺溢液增多、下腰部和会阴痛、腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。偶见血尿、会阴痛及不适等,排尿无力、尿线细及尿后滴沥等。

  非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。直肠指检可触及前列腺结节,发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致,易误诊为前列腺癌。尿常规检查可贝白细胞,血中白细胞可增多,确诊要依靠前列腺穿刺活检。

  (2)嗜酸性肉芽肿性前列腺炎:常继发于过敏反应的患者,尤其是哮喘病患者,或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体,引起嗜酸性肉芽肿性前列腺炎。故也被认为是一种前列腺过敏性肉芽肿。

  临床表现为前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬,饱满,前列腺无压痛,尿频,尿痛,排精痛,前列腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。